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详解：治疗幽门螺杆菌感染的『二联疗法』

提到根除幽门螺杆菌（Hp），很多人会想到复杂的三联、四联疗法，需要同时服用多种药物，不仅麻烦，副作用也时常让人困扰。

消化不良：5%～10%感染者发生Hp相关消化不良。慢性胃炎：几乎所有感染者都存在慢性胃炎。消化性溃疡：15%~20%感染者发生消化性溃疡。胃癌：约1%感染者发生胃恶性肿瘤（胃癌、MALT淋巴瘤），Hp被世界卫生组织列为I类致癌物。其他：缺铁性贫血、慢性荨麻疹等

首先，我们来看一下当前我国幽门螺杆菌根除的现状。目前，国内HP的根除率呈现下降趋势。为最大限度降低幽门螺杆菌带来的健康风险，我们必须高度重视并着力提升首次根除成功率。

有位朋友跟华子说，他胃不舒服，去医院查出了幽门螺杆菌感染，医生建议他做清除治疗，但究竟用“四联疗法”还是“二联疗法”，他拿不定主意，这两种治疗方式哪里不同？

铋剂四联疗法（BQT）是我国目前应用最广泛的幽门螺杆菌根除治疗方案。然而，抗生素耐药率的日益增加正在削弱其疗效，同时相对较多的不良事件也降低了其耐受性。益生菌通常被用作辅助制剂，以期改善幽门螺杆菌根除效果并降低不良反应，但其与BQT联合使用时的具体作用效果尚未

幽门螺杆菌（Hp）感染在我国较为普遍（部分地区高达60.2%），它会引起胃炎、消化性溃疡、消化不良等疾病，而且75%-89%的胃癌和它密切相关。

体检报告上出现“幽门螺杆菌阳性”几个字，是不是瞬间心里一紧？别慌！作为消化科医生，我每天都会遇到拿着报告单忧心忡忡的患者：“医生，这个菌严重吗？会不会得胃癌？到底该做胃镜还是吹气检查？”

质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。它们是“后勤削弱部队”，强力抑制胃酸分泌，为抗生素创造一个更好的工作环境，同时帮助溃疡愈合。抗生素：如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四环素等。它们是“主力作战部队”，负责直接杀死幽门螺杆菌。